カヌーの日記　　鸛(こうのとり） 弐

(いつものようにドライバックを背負い病院へ!)
　さあ平成最後？の入院だ。
いろんな所で癌治療やったが、なんだかんだいって入院はこの大阪国際ガンセンター(旧名；成人病センター)だけだ。
1回目(H25.5)内視鏡手術
2回目(H25.6)抗がん剤GC１クール
3回目(H25.7〜8)抗がん剤２及び３クール
4回目(H25.8〜10)３クール目の副作用による静脈血栓症による緊急入院、膀胱等全摘手術＋手術の後遺症による腸閉塞＆神経障害の治療
5回目(H27.8〜10)癌再発による抗がん剤４及び５クール
6回目(H28.1〜2)抗がん剤６及び７クール
7回目(H28.3)抗がん剤８クール
8回目(H30.6)抗がん剤９クール
9回目(H30.7)抗がん剤１０クールの予定が血液検査の結果数値が悪く投与は危険との判断で治療中止
10回目(H30.7)１週間おいて再入院、抗がん剤１０クール
11回目(H30.9)抗がん剤１１クール
１２回目(H31.1月１７日入院　分子標的薬キイトルーダ

こんな感じです。
もう１２回目の入院ですか！
抗がん剤も２週間で退院した時もあれば数値が悪化して一ヵ月いてたときもあります。
特にきつかったのが４回目、そして前回の１１回目、最後が５回目ですね。

(駐車場は満車で行列、この写真以外にも道路にも並んでいる。)
病院へつくと車もいっぱい、受付もいっぱい。
やはり段階の世代が古希を越え、患者が溢れベッドが足りないのか？
私が癌になった６年前に比べ明らかに患者数が増えている。
これは後１０年は続くか？
大阪でこうなら地方のベッド不足は深刻だろう。

(今回ははじめから個室)
特に大きな病院には集中してますね。
前にも書いたけど、テレビや新聞で色んな治療法が紹介されても、それを自分が受診できるとは限らない。
今年から保険適用予定のガンゲノム、これは治療でなくその人にあった治療法を見つける検査。
しかし治療法が見つかっても現状ではその治療を受けれる人は一割ぐらいというのはあまり報道されてないようだ。

(窓から見える大阪城)
今回も入院の部屋は四人部屋を希望したが空いてなかった。
はじめから１月中旬入院を予定しててもこうなる。
入院患者も全員が癌患者なので自分を先にというのも出来ない。
そこで差額が発生するが仕方なく追加料金払って個室に入る事にした。
治療のスケジュールを守るのを優先したんです。
まあ個室は気は楽だ。
今晩はストレスなくゆっくりして明日の投薬に備えよう!

＜キイトルーダとは＞

＜免疫チェックポイント阻害薬＞


　９月末に１１回目の抗がん剤（シスプラチン＆ゲムシュタビン）の投与が終わり３ヶ月が過ぎた。
前回の抗がん剤では身体がボロボロ、骨髄抑制が酷く個室隔離、抗生物質投与、白血球増量の皮下注射、血小板の輸血と物々しく追加治療を行いなんとか退院だった。
流石にしばらく間隔を空けないと抗がん剤で死んでしまう(比喩ではないんです)。
本当は２ヶ月ぐらい空けて癌治療再開だったのだが、年末は仕事も忙しいしそこで急いでやったほうがいいかという訳でもない。（もちろん間隔をあければいいというものでもないのですがその辺はドクターとの相談）
そして年が明けて１月８日、まずは現状を把握するためにも血液検査とCT検査をやることになった。
８日自体は検査のみ、そして検査結果を聞いて今後どうするかを１１日に決めることとなる。

　いつものそうなのだが検査結果を聞く前は辛い。
聞いてしまったらそれが現状で変えようがないので腹をくくるしかないのだが、聞く前はいろんな事を考えてしまう。
特に年末から左鎖骨の腫瘍が大きく固くなってきており触っても痛い。
冷えると更に痛みが出て、痛み止めを常用していた。（その状態でも漕ぎたかった）
一番怖かったのが骨への転移。
骨に転移するととにかく痛いそうだし死亡率も高い。
正直そうなったら仕事も無理だしカヤックも漕げなくなる。

（造影剤を入れる準備）
　それで結果は・・・癌は鎖骨のも肺のも増大、但し骨や新たな臓器への転移はなし。
今後の治療は抗がん剤はもう終わり。
元々抗がん剤は身体で分解できずに蓄積していき、生涯限界投与は１０クールが目安とされる。
しかし私は既に１１クール、そして１１クール目の危険な症状、過去には１クール目の錯乱、３クール目の静脈血栓症、そして最近の骨髄抑制や血管炎など危ない兆候は目白押し。
その上で効果がなく癌が増大なので遂に昨年１月に厚労省から認可されたばかりの免疫チェックポイント阻害薬のキイトルーダの投与となった。
　元々３年ぶりに大阪国際癌センターに行ったのもこの薬が認可されて使えるかと思ったから。
同じタイプの薬に有名なオブジーボがあるのだが、それは私は保険適応で使ってもらえない。
仕方なくしばらく自費で投与してもらっていたのだが一回で１００万円越え癌保険もおりない。（このあたりはややこしく色々あるんです。

　キイトルーダになると入院は２泊３日で2回目からは通院でできる。
抗がん剤のように目まいや吐き気、白血球の低下などはない。
ただ副作用は違う面で出てきて、間質性肺炎や肝炎、糖尿病になることがある・・・
まあ今の私に使う薬はそんなんばかりです。（血小板の輸血や造影剤でも何万人かに一人は死んでるのでそうなっても文句はいいませんと誓約書書いてからやってるんです）
　ありがたいのは２泊３日だと筋肉もそこまで落ちないし、前みたいに赤血球が堕ちて血中酸素不足で息切れとかにはならない。
という事は退院してもいっまでと変わらず漕げるという事。
そこがポイントかと言われるだろうが、私にとってはとても大事。
死ぬまで漕ぎ続けるって決めてるしね。

（退院して漕ぐ理由を増やそう！）
　そんなわけで１７日の木曜日に入院します。
通算１３回目の入院、ベテランですね。（ちっとも嬉しくないけど）
退院は１９日の土曜日、というか１７日は入院と薬の説明、１８日点滴、１８日の晩は様子を見てなにもなかったら１９日退院という流れです。
そして次回は３ヶ月後、いくら入院は短くとも身体の負担はあるのでそれぐらいは間隔をあけてです。
　１１日の診察が終わり、翌１２日にKAYAK kono-toriに顔出して挨拶。
そこで治療祈願をこめてパドルを１本購入。
退院してこれで漕ぎまくる！そのためにもしっかり治療して帰ってこよう。
まあゲン担ぎです。
やっぱり私のお守りはカヤックギアでないと！

　９月末に抗がん剤１１クールを終えて退院して一ヶ月が過ぎた。
この一ヶ月はやはり筋肉が落ちた事による疲労が酷く、毎日２１時前には就寝。
その甲斐もありようやく調子が戻ってきた感じ。
　そして現在はどういう状況かを検査する為に病院へ。
そして検査の結果は・・・白血球、血小板、腎機能は特に問題なし。
赤血球とヘモグロビンはまだ標準値よりは少ないがそこまで問題にはならない。

　これで終わりだったらいいのだが、身体がまともになってきたらまた入院して抗がん剤・・・もう泣きそうだ。
とりあえず年内はとばしてもらって１月に再度検査して入院、１２クール目の抗がん剤の予定です。
まあだいぶ体力も戻ってきた事だし、どこか遠征行きたい気分。
やはり始めて漕ぐ所はテンションが上がる！
１１月、１２月はちょっと狙ってみよう！
　あとドクターに14日カヌーマラソン出ましたと伝えると呆れていた。
まあ退院前に出ますよとは言ってたのだが、よくまあ２週間でレースに出れたもんだという事らしい。
でも気力がなくなると本当に弱る。
気合い入ってレース出た事でモチベーションは上がったのだからよかったのだろう。
　今年もあと２ヶ月、まだまだ漕ぐ時間はあるな！